Ранняя диагностика и тактика хирургического лечения вторичного перитонита у новорожденных и грудных детей.

Вторичный перитонит новорожденных - это грозное осложнений различных заболеваний и пороков развития органов брюшной полости. Вторичный перитонит у новорожденных и грудных детей, является одним из тяжелых и полиэтиологических заболеваний и составляет более 75% среди всех перитонитов. На сегодняшний день, при лечении вторичного перитонита у новорожденных и грудных детей особой проблемой является вылечивание ребенка на фоне тяжелого бактериального сепсиса с органными поражениями или при грозном течении TORCH инфекции. Цель исследования: Оптимизация ранней диагностики и улучшение результатов хирургического лечения вторичного перитонита у новорожденных и грудных детей. Результаты исследования показали, что основными причинами развития вторичного перитонита у новорожденных и грудных детей являются НЭК - 73,4%; воспалительные заболевания ЖКТ (аппендицит и др.) - 13,3 %; ятрогенные повреждения желудка и прямой кишки - 13,3%. У новорожденных и грудных детей при НЭК с осложнением вторичным перитонитом, наложение подвесной энтеростомии является оптимальным, при этом создается возможность оптимального ухода за отключённым отделом кишечника и закрытия энтеростомы не вызывает технических трудностей. У новорожденных и недоношенных детей, переносящих ВУ и TORCH инфекции (ЦМВ, ВПГ и токсоплазмоз) вторичный перитонит протыкается в виде продолженного перитонита и трудно поддаётся лечению.