«Современные аспекты диагностики и лечения предменструального синдрома/ предменструального дисфорического расстройства»

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой патологический симптомокомплекс, который проявляется во второй половине менструального цикла и характеризуется психоэмоциональными, вегетососудистыми и метаболическими расстройствами. ПМС встречается в репродуктивном возрасте, и частота его составляет 10 % - 85 % [22]. Предменструальный синдром (ПМС) объединяет различные состояния, возникающие в предменструальный период, и характеризуется полиморфной симптоматикой [8,22]. Ряд особенностей клинического характера, трудности дифференциальнойдиагностики и требования к рациональной фармакотерапии обусловили необходимость дополнительного выделения специфической разновидности ПМС - предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) [8,66,97,111,114]. Частота встречаемости ПМДР у женщин репродуктивного возраста составляет от 3% до 9% [56,116]. Основные клинические проявления ПМДР связаны с резким изменением эмоционального состояния пациентки по мере приближения менструации. Главное клиническое отличие ПМДР от остальных вариантов ПМС заключается в отчетливом преобладании психопатологической симптоматики преимущественно аффективного характера над соматическими проявлениями этого заболевания. У пациенток,страдающих ПМДР, предменструальный период знаменуется сменой ровного эутимического фона настроения на угрюмо-подавленный с резкой эмоциональной лабильностью, гневливостью, раздражительностью, состоянием внутреннего напряжения, которое можно определить как дисфория.