Молекулярный анализ химерного онкогена bcr/abl при остром лимфобластном лейкозе в Узбекистане

Изучить генетические варианты и частоту встречаемости химерного онкогена BCR/ABL и внедрить дифференцированный протокол диагностики и лечения Рh-позитивного острого лимфобластного лейкоза в Узбекистане.Наиболее чувствительным методом диагностики транслокаций на сегодняшний день является ОТ-ПЦР (Elia L. et al., 2003). ПЦР - метод синтеза нуклеиновых кислот in vitro, в ходе которого происходит многократная амплификация определенного участка дезоксирибонуклеиновой кислоты. Чувствительность двухраундовой ОТ-ПЦР очень высока: метод позволяет выявлять минимальное число опухолевых клеток, содержащих уникальную нуклеотидную последовательность: одна или несколько копий аномальных последовательностей на 106-107 нормальных клеток. Химерный транскрипт можно обнаружить как в костном мозге, так и в периферической крови (Burmeister T. еt al., 2007). Анализ можно провести в течение одного дня. Однако вследствие очень высокой чувствительности метода выявляются единичные опухолевые клетки, содержащие молекулярную поломку, которые, возможно, не играют принципиальной роли в течение заболевания. Также, вследствие контаминации, возможны и ложноположительные результаты ОТ-ПЦР. По данным B.Gleisser c соавт. (2001), при проверке результатов двухраундовой ОТ-ПЦР (642 BCR/ABL+ и 176 BCR/ABL- образца) методом однораундовой ОТ-ПЦР выявлено 23,8% ложноположительных и 1,1% ложноотрицательных результатов. Поэтому, результат ОТ-ПЦР можно считать достоверным только тогда, когда он подтвержден в динамике, как минимум дважды и/или методом FISH.