Составители: Р.И. Исраилов, заведующий кафедрой нормальной физиологии, патологической физиологии и патологической анатомии для лечебного и медико-профилактического факультетов ТМА, доктор медицинских наук, профессор.
Х.З. Турсунов, профессор кафедры нормальной физиологии, патологической физиологии и патологической анатомии для лечебного и медико-профилактического факультетов ТМА, доктор медицинских наук.
Основное внимание уделено почкам, патология которых довольно сложна и распространена в разных географических широтах и этнических группах. Нормальные почки это парный и непрерывно функционирующий орган. Постоянно образуя мочу, они выводят метаболические шлаки, регулируют водно-солевой обмен между кровью и другими тканями, участвуют в регуляции артериального давления и кислотно-основного равновесия крови, выполняют эндокринные функции. Вся мочевыделительная и половая системы развиваются из мезодермы зародыша.
Почки развиваются из нефрогенной трубки, имеющей мезодермальное происхождениииее. Процесс развития почки проходит три стадии: пронефрос - из краниального (цервико-дорсального) сегмента нефрогенной трубки, мезонефрос - из промежуточного (дорсолюмбального) сегмента и метанефрос - из хвостового (начального сакрального) сегмента. Пронефрос и мезонефрос являются промежуточными, но необходимыми для формирования постоянной почки стадиями. Метанефрос (постоянная почка) появляется в течение 5-й недели развития из двух частей: почечной паренхимы из хвостового конца нефрогенной трубки, называемой метанефритической бластемой, и собирательными трубками, чашечками, почечной лоханкой и мочеточником из мочевого ростка. Чашечно-лоханочная система полностью формируется между 10-й и 12-й неделями. К 36-й неделе завершается формирование нефронов, их количество стабилизируется, а орган обретает готовность ко всем функциям, перечисленным выше. У новорожденного почки имеют дольчатое строение, которое в дальнейшем исчезает в результате роста органа. Иногда остаются лишь следы дольчатости в виде характерных линейных углублений на поверхности органа, заметных у некоторых взрослых лиц. В почках нередко возникают различные пороки развития. Прежде чем перейти к рассмотрению нефропатологии, необходимо остановиться на структурно-функциональной характеристике почек в норме.