Клинические особенности, диагностика, лечение и обоснование иммунопрофилактики гемофильной инфекции у детей

Актуальность работы. Гемофильная палочка – Haemophilus influenzae - занимает ведущее место при заболеваниях у детей [Таточенко В.К. и соавт., 2003; Гайворонская А.Г., 2008]. Среди штаммов этой грамотрицательной бактерии встречаются капсульные (типируемые) и бескапсульные (нетипируемые) варианты. Из 6 серотипов капсульных H. Influenzae (a, b, c, d, e, f), различающихся по капсульному антигену, наибольшее значение в патологии человека имеет H. influenzae типа b (Hib) [Катосова Л.К., 1990]. Капсульные штаммы H. influenzae, в первую очередь Hib, вызывают разнообразные формы инвазивной и реже неинвазивной инфекции. Бескапсульные варианты поражают, как правило, верхние дыхательные пути и вызывают острый отит, однако возможны и другие клинические формы. Наиболее распространненая форма инвазивной Hib-инфекции – менингит [Дёмина А.А., 1996]. До последнего времени этот возбудитель был основной причиной бактериального менингита у детей в ряде стран мира, в частности в США, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии [Clemens D.A, 1990; Levine P.H., 1999]. Гемофильные менингиты в США составляли у детей в возрасте до 5 лет 60%-70% от всех случаев менингита в данной возрастной группе [Peltola H., 2005]. Описаны также эпиглоттиты, пневмонии, ангины, мастоидиты. При плевритах гемофильная этиология выявляется в 6-20% случаев [Наймушина Н.Б., 1986; Кузнецова Т.А., 1992]