Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с гипертоническим типом нейроциркуляторной дистонии

Многочисленными клиническими и эпидимиологическими исследованиями установлено, что «истоки» гипертонической болезни находятся в детском и подростковом возрасте (Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. 2008).По данным различных авторов, повышение АД у детей определяется в 6-14% случаев, а у подростков в 4-18% и достигает своего максимума именно в подростковом периоде (Петров В.А., 2005, Баранов А.А., Агапитов Л.И., Леонтьева И.В.,2008, ВаоW.,2010). Это связано с целым рядом факторов,свидетельствующих о том, что у трети подростков с повышенными цифрами АД в последующем возможнововлечение в процесс органов- мишеней,поражение которых предрасполагает к развитию серьезных, жизнеугрожающих осложнений – инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, инсульта (M.J.Mullen, D.Wright, A.E.Donaldetal.-2010). Целью исследования явилось изучение функционального состояния СССу детей с ГТ НЦД и разработать критерии ранних поражений СССв плане профилактических мероприятий. Нами обследовано 50 детей в возрасте от 10 до18 лет, отобранных из популяции, с величинами случайного АД, равными или превышающими 95-й перцентиль для соответсвующего пола, возраста и роста. Больные были разделены на 2 возрастные группы: I- группа ранняя от 10 до 14 лет – 12 детей (23%), и II-группа поздняя - 15-18 лет – 38 детей (77%) (согласно возрастной классификации ВОЗ).У пациентов с гипертоническим типом НЦД в 92% случаев в клинике преобладали симптомы, свидетельствующие о повышенном тонусе симпатической нервной системы, поражение сердца отмечали в виде синусовых тахи- и брадиаритмий – 21 %, АВ-блокады 1 степени – 16%, предсердные экстрасистолы – 7,5%, тогда как желудочковая экстрасистолия не являлась статистически достоверной. Диастолическая дисфункция миокарда была выявлена у 37,1% детей с ГТ НЦД, 83,7% из них составили дети со стабильной гипертензией и 16,3%- с лабильной формой гипертензии.