Оценка эффективности и прогнозирование результатов различных вариантов тимпанопластики

Актуальность проблемы. Своевременное распознавание и рациональная терапия тугоухости при воспалительных заболеваниях среднего уха составляет одну из важнейших задач современной оториноларингологии. Гнойные воспаления среднего уха как острые, так и хронические, до сих пор остаются одним из самых распространённых заболеваний ЛОР органов и в структуре патологии ЛОР органов составляют от 5,1 до 58% случаев, а от 8,6 до 37% случаях являются причиной высокой степени тугоухости [108, 113, 117, 164, 172, 275. Клиническое течение воспалительного процесса в среднем ухе в большинстве случаях заканчивается заживлением барабанной перепонки, оставляя при этом грубые рубцовые изменения и отложения солей или остаётся стойкая перфорация на барабанной перепонке, что естественно приводит к различной степени тугоухости [5, 34, 44, 120, 134, 159, 169, 260]. Как известно, недостаточная эффективность консервативных методов лечения, высокая степень тугоухости при хронических воспалительных процессах в среднем ухе на современном этапе развития отохирургии, диктовало необходимость разработки способов щадящих санирующих операций как первый этап выполнения функционально-реконструктивных операций – тимпанопластики. Естественно, это и повлекло за собой дальнейшие поиски наиболее оптимальных способов щадящих операций, разработки одно-, двух- и трёхэтапной тимпанопластики. При этом для достижения наилучших результатов хирургии огромное значение придавалось сохранению архитектоники наружного слухового прохода и воздухоносных полостей среднего уха. В связи с этим, в последние годы всё более широкое распространение получают «закрытые» способы хирургического лечения ХГСО с использованием различных пластических материалов [63, 83, 92, 106, 117, 135, 149, 157, 163, 251].