ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА

ЛИВЕРИН

LIVERIN

Препаратнинг савдо номи: Ливерин

Таъсир этувчи модда (ХПН): оксиматрин

Дори шакли: инъекция учун эритма

Таркиби:

Ҳар бир ампуладаги эритма қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: оксиматрин – 600 мг;

ёрдамчи моддалар: динатрий эдетати, хлорид кислотаси, инъекция учун сув.

Таърифи: тиниқ, рангсиз ёки сарғиш эритма.

Фармакотерапевтик гуруҳи: гепатопротектор

АТХ коди: А05ВА

Фармакологик ҳусусиятлари

Оксиматрин – кам учрайдиган тетрациклохинолизидин алкалоидидир. Оксиматрин тулкиқуйруқ Софоранинг фаол ингредиенти бўлиб, яллиғланишга қарши, антибактериал, аллергияга қарши, ўсмаларга қарши, вирусларга қарши (В гепатити вирусига қарши), фиброзга қарши таъсир кўрсатади, юрак ритмини нормаллаштиради, иммунитет ва оқ қон таначаларининг даражасини оширади, жигарни ҳимоялайди, детумесценция ва диурезни яхшилайди, биологик жавоб реакциясини оширади.

Фармакодинамикаси

Оксиматрин вируслар репликацияси (кўпайиши) ни ингибиция қилади, жигар ҳужайраларини парчаланишини камайтиради ва жигарни фиброзланишдан ҳимоя қилади, шунингдек сафрони оқиб чиқишига ёрдам беради.

Оксиматрин юрак қисқаришларини бошқаради, кўпчилик сабаблар оқибатида ривожланган аритмияларга қарши таъсир қилади, коронар артерияларини кенгайтиради, қон оқимини яхшилайди ва юрак ҳужайраларига кислородни етиб келишини яхшилайди, миокардитни чақирадиган Коксаки вирусига қарши таъсир қилади. Оксиматрин цитоплазмада эркин Са²⁺ ионларининг даражасини оширади, шунингдек ц-АМФ (циклик аденозинмонофосфат) ни қисқартиради, шундай қилиб оксиматрин ҳужайра мембранасига таъсир қилиш ва Са²⁺ ионлари ва ц-АМФ нинг даражасини ўзгартириш орқали иммун тизимига таъсир кўрсатади.

Оксиматрин ўсма ҳужайраларини ўсишини бевосита ингибиция қилади.

Оксиматрин терининг аллергик касалликлари ва инфекцияни даволашда қўлланади, узлуксиз ишлаб чиқариладиган кератиноцит ҳужайраларни сусайтиради, ўзига хос тангачаларни ишлаб чиқариб, псориаз бўлган соҳаларни камайтиради.

Оксиматрин IgE антителани шаклланишига таъсир кўрсатмайди, бироқ талоқнинг ҳужайраларига бевосита таъсир қилади. Аллергенлар томонидан аҳамиятли даражада чақирилган семиз ҳужайраларнинг дегрануляциясини ингибиция қилади, шу билан семиз ҳужайраларнинг кўчиб юришини пасайтириш орқали гистаминнинг ажралиб чиқишини тўхтатади.

Фармакокинетикаси

Вена ичига инъекция қилинганидан сўнг оксиматриннинг зардобдаги концентрацияси икки камерали фармакокинетик моделга мос келади. Препарат асосан ўт пуфаги, буйрак, жигар, ва ичакка, сўнгра эса суяк кўмиги ва талоққа тақсимланади, препарат қонда узоқ вақт давомида сақланиб туради. Препарат асосан жигарда ва буйракда метаболизмга учрайди ва сийдик ва ахлат билан организмдан чиқарилади.

Қўлланилиши

• сурункали вирусли гепатит В ва сурункали вирусли гепатит С;
• жигар фибрози ва циррози;
• радиотерапия ва химиотерапия таъсирида чақирилган лейкопения;
• оддий псориазда қўлланади.

Қўллаш усули ва дозалари

Мушак ичига: 0,6 г (1 ампула) дан кунига бир марта юборилади.

Вена ичига: 0,6 г (1 ампула) 100-250 мл 5% ли глюкоза эритмаси ёки 0,9% ли натрий хлориди эритмасида суюлтирилади. Вена ичига томчилаб, минутига 60 томчи тезлик билан кунига бир марта юборилади.

Сурункали вирусли В ва С гепатитларини даволаш курси 24 ҳафта, жигар фибрози ва циррозини даволаш курси 52 ҳафтани ташкил этади. Препаратни парентерал қўллаш имкони бўлмаганида, 8-12 ҳафталик даволаш курсидан сўнг препаратни перорал шаклда (Ливерин капсулалар) қўллашни давом эттирилади.

Тўлиқ даволаш курси тугаганидан сўнг пациентнинг ҳолатини назорат қилиш ва даволашни давом эттириш кераклиги ҳақидаги масалани хал қилиш мақсадида мутахассис кўрувидан ўтиши керак.

Радиотерапия ва химиотерапия таъсирида чақирилган лейкопенияни даволаш: химио- ёки радиотерапия бошланишидан 3 кун олдин, 0,6 г (1 ампула) мушак ичига ёки вена ичига томчилаб, 10 кун давомида юборилади. 10 кунлик даволаш курси тугаганидан сўнг такрорий даволаш курсини буюриш кераклиги хақидаги масалани ҳал қилиш учун қон формуласи назорат қилиш ва шифокорнинг маслаҳати керак.

Оддий псориазда даволаш курси 1 ойни ташкил этади.

Ножўя таъсирлари

Ливерин инъекция учун эритмаси одатда яхши ўзлаштирилади. Нохуш реакцияларни ривожланиш тез-тезлиги паст. Кўнгил айниши, қусиш, оғизда аччиқ таъм, диарея, қориннинг юқори қисмида дискомфорт ва оғриқ бўлиши мумкин. Кам ҳолларда тери тошмаси, кўкракда сиқилиш ва қизиб кетиш ривожланади, улар қўшимча даволашсиз ўтиб кетади. Инъекция қилинган жойда қизариш ёки оғриқ кузатилиши мумкин. Бироқ бундан мушак ичига чуқур юбориб сақланиш мумкин.

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Ливерин инъекция учун эритмани оксиматрин ва препаратнинг бошқа компонентларига ўта юқори сезувчанлиги бўлган пациентларга қўллаш мумкин эмас.

Дориларнинг ўзаро таъсири

Оксиматрин инъекция учун эритмани циклофосфамид билан бир вақтда қўллаш Эрлих ўсмасига нисбатан синергик даволовчи самара кўрсатади ва лейкопенияни бартараф қилади.

Махсус кўрсатмалар

1. Ўткир буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларга препаратни қўллаш тавсия этилмайди.
2. Оғир даражадаги жигар етишмовчилиги бўлган пациентларга Ливерин инъекция учун эритмасини эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Ҳомиладорлик ва лактация даври

Ливерин инъекция учун эритмани ҳомиладорлик вақтида қўллаш тавсия этилмайди. Ливерин инъекция учун эритмасини аёлларга лактация даврида эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Болалар

Болаларда мувофиқ назоратли клиник тадқиқотлар ўтказилмаган.

Кекса ёшдаги пациентлар

Дозасига мувофиқ равишда тузатиш киритиш керак.

Дори воситасини автотранспорт ва потенциал ҳавфли механизмларни бошқариш қобилиятига таъсир қилиш ҳусусияти

Аниқланмаган.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.

Дозани ошириб юборилиши

Ливерин инъекция учун эритма юқори дозаларда қўлланганида махсус физикавий белгилар ва клиник симптомлар ривожланмаган. Ливерин инъекция учун эритманинг юқори дозалари билан даволанаётган пациентлар синчков кузатувда бўлишлари керак.

Чиқарилиш шакли

2 мл дан шиша ампулаларда.

7 ампула тиббиётда қўллаш учун давлат ва рус тилларидаги йўриқнома билан бирга картон қутига жойланади.

Сақлаш шароити

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25^оС дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Яроқлилик муддати

2 йил.

Дорихоналардан бериш тартиби

Рецептсиз.