ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА
ЛЕВОСТАЛ-LP
LEVOSTAL-LP
Препаратнинг савдо номи: Левостал-LP
Таъсир этувчи модда (ХПН): левофлоксацин
Дори шакли: инфузия учун эритма
Таркиби
1 флакон (100 мл) эритма қуйидагиларни сақлайди:
фаол модда: 500 мг левофлоксацинга эквивалент левофлоксацин лактати;
ёрдамчи моддалар: натрий хлориди – 900 мг, хлорид кислотаси – q.s., натрий гидроксиди – q.s., инъекция учун сув 100 мл гача.
Фармакотерапевтик гуруҳи: антибактериал синтетик воситалар (фторхинолонлар гуруҳи)
АТХ коди: J01MA12.
Фармакологик хусусиятлари
Левостал-LP – фторхинолонлар гуруҳига мансуб бўлган, кенг таъсир доирасига эга синтетик антибактериал препарат, фаол модда сифатида офлоксацинни чапга айланувчи изомери – левофлоксацин сақлайди.
Левофлоксацин ДНК – гиразани (топоизомераза II) ва топоизомераза IV ни блоклайди, ДНК ни суперспирилизацияси ва узилишларини тикилишини бузади, ДНК синтезини ингибиция қилади, цитоплазма, хужайра девори ва мембраналарида чуқур морфологик ўзгаришлар чақиради.
Левофлоксацин қуйидаги микроорганизмларга нисбатан фаол:
Аэроб граммусбат микроорганизмлар: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulasenegative methi- S(I) [метилциллин-сезгирлар (метициллинга ўртача сезгирлар)], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis-S, Stapylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococcus agallactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинга сезгирлар – ўртача сезгирлар – резистентлар), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni – S/R.
аэроб грамманфий микроорганизмлар: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actenobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллинга сезгирлар – резистентлар), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytaca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis b+b-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitides, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratie spp.;
Анаэроб микроорганизмлар: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veilonella spp.;
Бошқа микроорганизмлар: Bartonella spp., Chlamydia pneumaniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Ўртача фаол:
аэроб граммусбат микроорганизмлар: Corynebacterium urealitium, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинга резистентлар), Stapylococcus haemolyticus methi-R;
аэроб грамманфий микроорганизмлар: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli;
анаэроб микроорганизмлар: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevoitella spp., Porphyromonas spp.
Препаратга чидамли:
аэроб граммусбат микроорганизмлар: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R;
аэроб грамманфий микроорганизмлар: Alcaligenes xylosaxidans;
бошқа микроорганизмлар: Mycobacterium avium.
Фармакокинетикаси
Соғлом кўнгиллиларга левофлоксацинни 500 мг дозада вена ичига (в/и) 60 минутлик инфузия қилинганидан кейин плазмадаги ўртача чўққи концентрацияси 6,2 мкг/мл ни ташкил қилади. Левофлоксациннинг фармакокинетикаси пропорционал характерга эга ва препарат бир марта ва кўп марта юборилганида олдиндан айтиб берилиши мумкин. Левофлоксациннинг концентрациясини плазма профили в/и юборилганидан кейин, таблеткалар қабул қилгандагига ўхшаш. Шунинг учун, оғиз орқали ва в/и юбориш йўллари бир-бирининг ўрнини боса олади деб ҳисоблаш мумкин.
500 мг левофлоксацин бир марта қабул қилинганидан кейинги фармакокинетик характеристикаси мос равишда қуйидагиларни ташкил қилади: максимал концентрация (Сmax) 6,2±1,0 мкг/мл, максимал концентрацияга эришиш вақти (Тmax) – 1,0±1,0 соат, ярим чиқарилииш даври (Т1/2) – 6,4±0,7 соат.
Левофлоксацин асосан ўзгармаган шаклда сийдик билан чиқарилади. Левофлоксациннинг ўртача якуний Т1/2 бир марталик ва кўп марталик юборишдан кейин 6 соатдан 8 соатгачани ташкил қилади.
Буйрак етишмовчилигида препаратнинг клиренсини камайиши ва уни буйраклар орқали чиқарилиши, креатинин клиренсининг даражасини пасайиши билан боғлиқ.
Қўлланилиши
Катталарда левофлоксацинга сезгир бактериялар чақирган енгил ва ўртача оғирликдаги қуйидаги инфекцияларни даволашда:
- касалхонадан ташқари пневмония;
- сийдик-чиқариш йўлларининг асоратланган инфекциялари шу жумладан (пиелонефрит);
- сийдик-чиқариш йўлларининг асоратланмаган инфекциялари;
- простатит;
- юқорида кўрсатилган касалликлар билан боғлиқ бўлган септицемия/бактериемия;
- интраабдоминал инфекцияларда қўлланади;
Қўллаш усули ва дозалари
Препаратнинг инфузион эритмаси кунига бир ёки икки марта юборилади. Дозалар инфекциянинг характери ва оғирлигига, шунингдек тахмин қилинаётган қўзғатувчининг сезгирлигига қараб белгиланади.
Препаратнинг 500 мг инфузион эритмаси в/и аста-секин томчилаб юборилади. Препаратнинг 500 мг 1 флакон эритмаси (500 мг левофлоксацинли 100 мл инфузион эритма) инфузиясининг давомийлиги 60 минутдан кам бўлмаслиги керак (Махсус кўрсатмаларга қаранг). Беморнинг ҳолатига қараб бир неча кун даволашдан кейин в/и томчилаб юборишдан, препаратни шу дозадаги ичга қабул қилиш учун мўлжалланган шаклини қабул қилишга ўтиш мумкин.
Препаратнинг 500 мг в/и инфузион эритмаси қуйидаги инфузион эритмалар билан тўғри келади: натрий хлоридининг 0,9% ли эритмаси, декстрозанинг 5% ли эритмаси, 2,5% ли Рингер эритмаси декстроза билан, парентерал озиқланиш учун мажмуавий эритмалар (аминокислоталар, углеводлар, электролитлар).
Левостал–LPнинг 500 мг эритмасини гепарин билан ёки ишқорий реакцияга эга бўлган эритмалар билан (масалан, бикарбонат натрий эритмаси билан) аралаштириш мумкин эмас. Касалликнинг кечишига мўлжалланган даволаш давомийлиги кўпи билан 14 кунни ташкил қилиши лозим. Бошқа антибиотикларни қўллашдаги каби, препарат билан даволашни тана ҳарорати нормаллашганидан кейин ёки қўзғатувчи ишончли йўқотилганидан кейин минимум 48-78 соат давомида давом эттириш тавсия этилади. Препарат билан даволашни шифокор кўрсатмасисиз бекор қилиш ёки муддатидан олдин тўхтатиш мумкин эмас.
Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар
- левофлоксацинга ёки бошқа хинолонларга ёки препаратнинг бирон-бир компонентига ўта юқори сезувчанлик;
- тутқаноқ;
- хинолонлар билан олдинги ўтказилган даволашдаги пайларнинг шикастланиши;
- болалар ва ўсмирлар ёши (18 ёшгача);
- ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.
Буйрак функциясини ёндош пасайиши бўлишини юқори эҳтимоли муносабати билан, кекса ёшдаги шахсларда препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак (глюкоза-фосфатдегидрогеназа танқислиги).
Ножўя таъсирлари
Тери қопламалари томонидан ва ўта юқори сезувчанликнинг умумий реакциялари:
Баъзида: қичишиш ва терини қизариши.
Кам ҳолларда: эшакеми, бронхларни торайиши ва оғир бўғилиш эҳтимоли каби симптомлар билан ўта юқори сезувчанликнинг умумий реакциялари (анафилактик ва анафилактоид реакциялар).
Жуда кам ҳолларда: тери ва шиллиқ қаватларини шишлари (масалан, юз ва томоқ соҳасида), артериал босимни бирдан тушиши ва шок; қуёш ва ультрабинафша нурланишга юқори сезувчанлик (“Махсус кўрсатмалар”га қаранг); аллергик пневмонит; васкулит.
Тез-тезлиги номаълум: терида оғир тошмалар тошиши, пуфаклар ҳосил бўлиши билан бирга, масалан, Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лайелл синдроми) ва экссудатив кўпшаклли эритема. Ўта юқори сезувчанликнинг умумий реакцияларидан олдин баъзида енгилроқ тери реакциялари бўлиши мумкин. Юқорида номланган реакциялар препаратни биринчи дозаси юборилганидан бир неча минут ёки соат ўтганидан кейиноқ ривожланиши мумкин.
Меъда-ичак йўллари ва моддалар алмашинуви томонидан:
Тез-тез: кўнгил айниши, диарея.
Баъзида: иштаҳани йўқолиши, қусиш, қорин оғриқлари, овқат ҳазм бўлишини бузилиши.
Кам ҳолларда: қандли диабети бўлган беморлар учун муҳим аҳамиятга эга бўлган қондаги қанд миқдорини тушиб кетиши (гипогликемия); гипогликемиянинг мумкин бўлган белгилари: булемия, асабийлик, терлаш, қалтираш.
Тез-тезлиги номаълум: қонли ич кетиши, у жуда кам ҳолларда ичакни яллиғланишининг ва ҳатто сохтамембраноз колитнинг белгиси ҳам бўлиши мумкин (“Махсус кўрсатмалар”га қаранг).
Бошқа хинолонларни қўллаш тажрибаси, уларни порфириянинг зўрайишини чақириши мумкинлигидан гувоҳлик беради (моддалар алмашинувини жуда кам учрайдиган касаллиги), шу касал билан касалланган беморларда. Бундай самарани препарат қўлланганида ҳам истисно қилиб бўлмайди.
Нерв тизими томонидан:
Тез-тез: бош оғриғи, бош айланиши ва/ёки қотиб қолиш, уйқучанлик, уйқуни бузилиши.
Баъзида: безовталик, қалтираш, таъм сезувчанлигини бузилиши.
Кам ҳолларда: депрессия, психотик реакциялар (масалан, галлюцинациялар билан), нохуш туйғулар (масалан, қўлларнинг панжаларида парастезиялар), қалтираш, қўзғалган ҳолат, тиришишлар ва онгни чалкашиши, кўришни бузилиши.
Тез-тезлиги номаълум: сенсор ёки сенсомотор периферик невропатия, тактил сезувчанликни пасайиши, аутоагрессив хулқли психотик реакциялар, шу жумладан ўз жонига қасд қилиш фикрлар ва ҳаракатлар билан, эшитишни бузилиши.
Юрак-қон томир тизими томонидан:
Кам ҳолларда: кучли юрак уриши, артериал босимни пасайиши.
Жуда кам ҳолларда: томирли коллапс.
Тез-тезлиги номаълум: QT интервалини узайиши (“Махсус кўрсатмалар”. “QT интервалини узайиши”га қаранг).
Суяк-мушак тизими томонидан:
Баъзида: бўғим ва мушак оғриқлари.
Кам ҳолларда: пайларни шикастланиши (шу жумладан тендинитни), астеник бульбар фалаж билан касалланган беморлар учун алоҳида аҳамиятга эга бўлган мушак кучсизлиги.
Тез-тезлиги номаълум: мушакларни шикастланиши (рабдомиолиз), пайларни узилиши (масалан, ахиллов пайини); бу ножўя самараси даволаш бошланганидан кейин 48 соат давомида кузатилиши мумкин ва икки томонлама характерга эга бўлиши мумкин (“Махсус кўрсатмалар” га қаранг).
Жигар ва буйраклар томонидан:
Тез-тез: жигар ферментларининг фаоллигини ошиши (масалан, аланинаминотрансфераза ва аспартатаминотрансфераза).
Баъзида: қон зардобида билирубин ва креатининнинг миқдорини ошиши.
Жуда кам ҳолларда: жигар реакциялари, ҳатто буйрак етишмовчилигигача бўлган буйрак функциясини ёмонлашуви, масалан, аллергик реакциялар оқибатидаги (интерстициал нефрит).
Номаълум: жигарни кучли шикастланиши, шу жумладан ўткир буйрак етишмовчилиги, левофлоксацин учун хабар берилган, асосан жиддий асосий касалликлари бўлган пациентларда (масалан, сепсис), гепатит.
Қон яратиш тизими томонидан:
Баъзида: эозинофиллар сонини ошиши, лейкоцитлар сонини камайиши.
Кам ҳолларда: нейтропения, тромбоцитопения, бу қонашни кучайиши билан бирга кечиши мумкин.
Жуда кам ҳолларда: оғир инфекцияларни ривожланиши (тана ҳароратини турғун ёки қайталанувчи ошиши, томоқни яллиғланиши ва ҳолатни турғун ёмонлашуви).
Тез-тезлиги номаълум: гемолитик анемия; панцитопения, агранулоцитоз.
Бошқалар:
Тез-тез: оғриқлар юборилган жойда, қизариш ва флебит.
Баъзида: умумий ҳолсизлик.
Жуда кам ҳолларда: иситма.
Ҳар қандай антибиотик билан даволаш одамда нормал ҳолатда бўладиган микрофлоранинг ўзгаришини чақириши мумкин (бактериялар ва замбуруғлар). Шу сабабга кўра қўлланаётган антибиотикка нисбатан чидамли бактериялар ва замбуруғларнинг кучли кўпайиши юз бериши мумкин (иккиламчи инфекция ва суперинфекция), у кам ҳолларда қўшимча даволашни талаб қилиши мумкин.
Дориларнинг ўзаро таъсири
Хинолонлар ва ўз навбатида тиришишга тайёрликнинг церебрал поғонасини пасайтириш қобилиятига эга моддаларни бир вақтда қўллаш, тиришишга тайёрликнинг церебрал поғонасини яққол пасайтириши ҳақида хабарлар бор. Бу тенг даражада хинолонлар ва теофиллинни, фенбуфенни ёки унга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши воситаларни (ревматик касаллликларни даволаш учун воситалар) бир вақтда қўллашга ҳам тааллуқлидир.
Препаратнинг таъсири сукральфат (меъда шиллиқ қаватини ҳимоя қилиш учун восита) билан бир вақтда қўлланганида яққол сусаяди. Худди шунингдек магний ёки алюминий сақловчи антацид воситалар (жиғилдон қайнаши ва гастралгияларни даволаш учун препаратлар), шунингдек темир тузларини (анемияни даволаш учун воситалар) бир вақтда қабул қилишда ҳам содир бўлади. Бу препаратларни қабул қилишдан 2 соат олдин ёки қабул қилгандан 2 соат кейин Левостал-LPни қабул қилиш керак. Кальций карбонати билан ўзаро таъсири аниқланмаган.
Глюкокортикостероидларни қабул қилиш пайларни узилиши хавфини оширади. К витаминининг антагонистларини бир вақтда ишлатишда қоннинг ивиш тизимини назорат қилиш керак.
Левофлоксацинни чиқарилиши (буйрак клиренси) циметидин ва пробеницид таъсирида бироз секинлашади. Шуни таъкидлаш керакки, бу ўзаро таъсири деярли ҳеч қандай клиник аҳамиятга эга эмас. Шунга қарамасдан, чиқарилишнинг маълум йўлларини (найчалар секрецияси) блокловчи пробеницид ва циметидин тур дори воситалари билан бир вақтда қўлланганида, левофлоксацин билан даволашни эҳтиёткорлик билан ўтказиш керак.
Авваламбор бу буйрак функцияси чекланган беморларга тааллуқли. Левофлоксацин циклоспориннинг Т1/2 бироз оширади.
Левофлоксацин бошқа фторхинолонлар каби, QT интервалини узайтириши маълум бўлган дори препаратларни (масалан, IA ва III синфи аритмияга қарши препаратлар, трициклик антидепрессантлар, макролидлар) қабул қилаётган пациентларда эҳтиёткорлик билан ишлатилиши керак (“Махсус кўрсатмалар”. “QT интервалини узайиши”га қаранг).
Махсус кўрсатмалар
Бўғим тоғайларининг шикастланишини эҳтимоли туфайли, препаратни болалар ва ўсмирларни даволаш учун қўллаш мумкин эмас.
Кекса ёшдаги беморларни даволашда, бу гуруҳ беморларда кўпроқ буйрак функциясини бузилишлари бўлишини кўзда тутиш керак (“Қўллаш усули ва дозалари” бўлимига қаранг).
Пневмококклар чақирган ўпкаларни жуда оғир яллиғланишида, Левостал-LP оптимал терапевтик самара бермаслиги мумкин. Айрим қўзғатувчилар (P.aeruginosa) чақирган госпитал инфекцияларда, мажмуавий даволаш талаб қилиниши мумкин.
Тавсия қилинган юбориш давомийлигига қатъий риоя қилиш керак, у камида 60 минутни (100 мл инфузион эритма) ташкил қилиши керак. Левофлоксацинни қўллашнинг тажрибаси, инфузия вақтида кучли юрак уриши ва артериал босимни транзитор тушиши кузатилиши мумкинлигини кўрсатади. Кам ҳолларда артериал босимни кучли тушиши томирли коллапснинг сабаби бўлиши мумкин. Агар левофлоксацинни юбориш вақтида артериал босимни яққол тушиши кузатилса, қуйиш дарҳол тўхтатилади.
Препарат билан даволаш вақтида, бош мияни олдинги шикастланиши билан боғлиқ бўлган, масалан, инсульт ёки оғир жароҳат билан, беморларда тиришишлар хуружи ривожланиши мумкин. Тиришишга тайёрлик фенбуфен, унга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши воситалар ёки теофиллин билан бир вақтда қўлланганида ошиши мумкин (“Дориларнинг ўзаро таъсири”га қаранг). Левофлоксацин қўлланганида жуда кам ҳолларда фотосенсибилизация аниқланишига қарамасдан, ундан сақланиш учун, беморларга жуда ҳам зарур бўлмаса, кучли қуёш ёки сунъий ультрабинафша нурланишга (масалан, баланд тоғли жойда қуёшда бўлиш ёки солярийга бориш) дучор бўлиш тавсия қилинмайди. Сохтамембраноз колитга гумон қилинганида дарҳол Левостал-LP ни бекор қилиш ва мувофиқ даволашни бошлаш керак. Бундай ҳолларда, ичак моторикасини сусайтирувчи дори воситаларини қўллаш мумкин эмас.
Препарат қўлланганида жуда кам ҳолларда кузатиладиган тендинит пайларни узилишига олиб келиши мумкин (авваламбор ахиллов пайини яллиғланиши). Кекса ёшдаги беморлар тендинитга кўпроқ мойил бўладилар. Кортикостероидлар билан даволаш эҳтимол пайларни узилиши хавфини оширади. Тендинитга гумон қилинганида препарат билан даволашни дарҳол тўхтатиш ва шикастланган пайни мувофиқ даволашни бошлаш керак, масалан, унга тинчлик ҳолатини таъминлаш (“Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар” ва “Ножўя таъсирлари”га қаранг).
Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа етишмовчилиги бўлган беморлар (моддалар алмашинувини наслий бузилиши) фторхинолонларга эритроцитларни парчаланиши (гемолиз) билан реакция беришлари мумкин. Шунинг муносабати билан бундай беморларни левофлоксацин билан даволашни катта эҳтиёткорлик билан ўтказиш керак.
Барча хинолонлар каби, оғиз орқали қабул қилиш учун гипогликемик воситалар (масалан, глибенкламид) ёки инсулин билан мувофиқ даволанаётган диабети бўлган пациентларда одатда гипогликемия ҳоллари аниқланган. Бундай пациентлар учун қондаги глюкоза даражасини синчиклаб кузатиш тавсия қилинади.
Фторхинолонларни, шу жумладан левофлоксацинни қабул қилаётган пациентларда QT интервалини узайишини жуда кам ҳоллари ҳақида хабар берилган. Фторхинолонларни, шу жумладан левофлоксацинни қўллашда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак, QT интервалини узайиши учун маълум хавф омиллари бўлган пациентларда, масалан:
- кексалар
- электролит мувозанатини бузилиши (масалан, гипокалиемия, гипомагниемия)
- QT интервалини туғма узайиши синдроми
- юрак касалликлари (масалан, юрак етишмовчилиги, миокард инфаркти, брадикардия)
- QT интервалини узайтириши маълум бўлган препаратлар (масалан IA ва III синф аритмияга қарши препаратлари, трициклик антидепрессантлар, макролидлар) (“Қўллаш усули ва дозалари”, “Дориларнинг ўзаро таъсири” га қаранг)
Левофлоксацин қабул қилаётган пациентларда сийдикда опиоидларни аниқлаш сохтамусбат натижаларни бериши мумкин. Специфик усуллар билан опиатларнинг мавжудлиги таҳлилининг ижобий натижаларини тасдиқлашнинг зарурати пайдо бўлиши мумкин.
Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши
Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш тавсия этилмайди.
Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири
Левостал-LP препаратининг бош айланиши ёки қотиб қолиш, уйқучанлик ва кўришни бузилиши каби ножўя таъсирлари, реакция қилиш қобилияти ва диққатни жамлаш қобилиятини ёмонлаштириши мумкин. Бу айрим вазиятларда, бу қобилиятлар муҳим аҳамиятга эга эканлигида маълум хавф туғдириши мумкин. Муҳим даражада бу препаратни алкоголь билан ўзаро таъсири ҳолларига ҳам тааллуқли.
Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.
Дозани ошириб юборилиши
Симптомлари: онгни чалкашиши, бош айланиши, онгни бузилиши ва тутқаноқ хуружлари туридаги тиришиш хуружлари, галлюцинациялар ва тремор, кўнгил айниши, меъда-ичак шиллиқ қаватларнинг эрозив шикастланишлари бўлиши мумкин.
Левофлоксациннинг супратерапевтик дозалари билан ўтказилган клинико-фармакологик тадқиқотларда, QT интервални узайиши кўрсатилган.
Даволаш: симптоматик даволаш.
Левофлоксацин диализ (гемодиализ, перитонеал диализ ва доимий перитонеал диализ) ёрдамида чиқарилмайди. Махсус антидоти мавжуд эмас.
Чиқарилиш шакли
Инфузия учун эритма, 500 мг/100 мл флаконларда. Бир флакондан қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланади.
Сақлаш шароити
Қуруқ ва қоронғу жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Музлашига йўл қўйилмасин.
Яроқлилик муддати
2 йил.
Дорихоналардан бериш тартиби
Рецепт бўйича.